EKONOMIA SZPITALA
COVID-19
Joel E. Colley, lek.
Podobnie jak w przypadku wszystkich przedsiębiorstw, działalność szpitalna działa i jest zarządzana przez generowanie przychodów. Dla Administratorów świadczenie faktycznej „opieki” jest drugorzędne. Dla Administratorów („administratorów”) chodzi o kwartalne zyski. Odnosi się to zarówno do iluzorycznego terminu „szpitale non-profit”, jak i do modelu „dla zysku”. Obaj muszą otrzymywać więcej dochodów niż wydatków, aby przetrwać. Istnieją różnice w modelach raportowania dla celów IRS, ale dla naszej dyskusji tutaj, można je traktować łącznie jako takie same.
Bez wątpienia, ponieważ medycyna stała się bardziej złożona, niezwykle duże sumy pieniędzy są cicho i szybko rozdzielane. Ponieważ przepływy pieniężne znacznie wzrastają, stworzenie wyrafinowanych modeli maksymalizacji dochodów nad wydatkami było tylko kwestią czasu i organizacji. Wiąże się to z zatrudnieniem dużej liczby administratorów, którzy są z kolei nadzorowani przez kadrę „alfabetowych” oficerów: dyrektora generalnego, dyrektora finansowego, dyrektora operacyjnego itp.
Biznesowym „rozwiązaniem” dla tych korporacyjnych mavinów jest maksymalizacja wszystkiego, co przynosi dochód, oraz zmniejszenie lub wyeliminowanie wszystkiego, co jest możliwe w kategorii wydatków. Generalnie oznacza to uzyskanie całkowitej kontroli nad największym wydatkiem w modelu, czyli pracownikami serwisu. Pracownicy usług świadczą usługi, które faktycznie otrzymują pacjenci, a stosunek pracowników (tj. pielęgniarek, techników, personelu sprzątającego itp.) do pacjentów stale spada w ciągu ostatnich 20 lat. Oznacza to, że większa liczba pacjentów musi być pod opieką mniejszej liczby pracowników obsługi.
Dokonujemy rozróżnienia pomiędzy Kadrą Administracyjną („administratorami”) a Pracownikami Serwisu. Administratorzy uważają, że mają kluczowe znaczenie dla ogólnej kondycji ekonomicznej modelu i pod pewnymi względami jest to prawdą. Zwykle pracują w godzinach dziennych od 8:00 do 16:30, uczestnicząc w spotkaniach, szukając metod redukcji wydatków i tworząc zasady zapewniające „jakość opieki”. Polisy są ważne, aby zapewnić ciągłe strumienie dochodów od rządowych i „stron trzecich” płatników, czyli firm ubezpieczeniowych. W rzeczywistości nie dbają o jakość, tylko o to, aby zasady były stosowane zgodnie z wymaganiami i były dokładnie przestrzegane.
Ci administratorzy otrzymują przyzwoite pensje, często wyższe niż lekarze, z jeszcze lepszymi premiami, jeśli mogą uzyskać wyższe zyski korporacyjne. Ich struktury premiowe są bardzo liberalne, prawdopodobnie podwajając ich pensje podstawowe. Jak administratorzy zwiększają zyski po ograniczeniu personelu do absolutnego minimum, jest oczywiste; pozostaje tylko cięcie w dostarczanych usługach. To temat zasługujący na osobny artykuł.
Następnym krokiem w kontrolowaniu kosztów było objęcie lekarzy korporacyjnym parasolem poprzez bezpośrednie zatrudnienie ich zamiast pozwalania im na kontynuowanie praktyki w prywatnej praktyce. Zostało to zrobione podstępnie na początkowych etapach, w wielu drobnych zmianach, które szybko przekształciły się w pełną kontrolę w ciągu mniej niż dekady. Ci lekarze zawdzięczają swoją lojalność korporacji szpitalnej, a nie pacjentowi, a teraz mamy problem, Houston!
Mamy specjalistyczną grupę lekarzy o nazwie Hospitalists. Cała ich pensja jest wypłacana przez korporację szpitalną, często z sporą premią, jeśli lekarz jest w stanie uzasadnić więcej badań i procedur związanych z Kodami Diagnostycznymi. Oczywiście Pacjentowi nie wolno przebywać w szpitalu o sekundę dłużej niż pozwala na to kod diagnozy. Ta nowa specjalność Szpitalników to eksperci w spełnianiu wszystkich tych nowych wymagań.
Biorąc pod uwagę powyższe, administratorzy byli bardziej niż gotowi na wydarzenie Covid-19. Samo umieszczenie diagnozy „Prawdopodobny Covid” na wykresie Pacjenta przyniosło szpitalowi na początku około 13 000 dolarów „dodatkowych”. Diagnoza Covid-19 pozwoliła na zamówienie dużej liczby dodatkowych badań i procedur, co wpłynęło na zysk szpitala. Kontrole i protokoły były już na miejscu, aby zebrać bonanzę dodatkowych dochodów federalnych.
Umieszczenie Pacjenta w respiratorze, generalnie niewłaściwe leczenie, przyniosło administratorom szpitala kolejne 30 000 USD, a to jest „opłata globalna”. Oznacza to, że zarabiają 30 000 USD, jeśli Pacjent jest podłączony do respiratora przez 10 minut lub 48 godzin. Ponieważ większość pacjentów zmarła w ciągu kilku krótkich godzin po umieszczeniu na respiratorze, ten sam respirator można było czyścić i używać wielokrotnie, być może u trzech różnych pacjentów w ciągu 24 godzin, uzyskując kolejne 30 000 USD za każdego korzystającego z niego pacjenta. Czy widzisz, dlaczego zapotrzebowanie na wentylatory stało się astronomiczne. Administratorzy przeżywali ekstazę dochodów!
Ponieważ protokoły (niewłaściwe leczenie) były na miejscu, lekarze i inni pracownicy służby zdrowia byli „chronieni” przed krytyką: „Przestrzegamy protokołów leczenia zabronionych przez CDC, więc NIE, nie otrzymasz alternatywnych terapii, a będziesz wentylowane”. Członkowie rodziny zostali wykluczeni z obecności swoich bliskich, którzy zostali teraz zaintubowani na respiratorze, uspokojeni i nie mogli się sprzeciwić.
Po raz pierwszy w najnowszej historii szpitale zarabiały więcej pieniędzy na rzekomej chorobie zakaźnej niż na zabiegach chirurgicznych. Procedury chirurgiczne zawsze stanowiły podstawę dochodów szpitali, aż do teraz. Potrzebna była tylko wstępna diagnoza Covid-19, a dojna krowa płynęła jak nigdy dotąd. Każdy, kto sprzeciwiał się Standard Line, był szybko wyśmiewany, ostracyzowany, a jego kariera zrujnowana.
Nawet w obliczu szybko rosnącej wiedzy nacisk na utrzymanie tych zysków jest ogromny! Oczywiste niespójności są szybko wyjaśniane jako „margines nienaukowy”. Gwałtownie rosnące ilości danych przeciwko Covid są dość ogromne, ale Main Stream Media odmawiają tego zgłaszania. Nawet dyrektorzy „Wielkiej Farmacji” i „Wielkiej Medycyny”, ci z sumieniem, robią krok do przodu, by podjąć okrzyk bojowy, który wielu z nas rozpoczęło prawie dwa lata temu.
Teraz nie możemy nas zatrzymać. Nasze dane powiększają się z dnia na dzień, podczas gdy poszukiwacze zysków ze starej gwardii polegają na Protokołach, które okazały się nieprawidłowe i szkodliwe. Jest to prawdopodobnie wydarzenie mające wpływ na zdrowie i dobro całego gatunku ludzkiego. Ci z nas, którzy poważnie traktują naszą Przysięgę Hipokratesa, nie zostaną uciszeni ani nie będziemy siedzieć bezczynnie, obserwując, jak to się dzieje.
Dzięki „zatwierdzeniu” przez CDC wstrzyknięcia terapii genetycznej Pfizera (NIE jest to szczepionka), dowiemy się teraz znacznie więcej o tym środku, jego skutkach ubocznych oraz o tym, czy dana osoba powinna poddać się temu w sposób „naturalny”. odporność” dla wirusa, który jest w sumie 99% przeżywalności.
Joel E. Colley, MD, FACA, DABA
Prawa autorskie do tego artykułu zostały wydane. Może być powielany w całości lub w części do woli
Przetlumaczyla GR przez translator Google
zrodlo:http://stateofthenation.co/
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz