Dyrektorzy służby zdrowia zaangażowani w planowanie szczepień mają bliskie powiązania z Cuomo
To nie pierwszy raz, kiedy gubernator zwraca się do starych przyjaciół i sojuszników lub ich słucha.
Autor: REBECCA C. LEWIS
Stan miasta
Gubernator Cuomo w większym stopniu polegał na dyrektorach prywatnych szpitali niż na urzędnikach państwowych. | Kevin P. Coughlin / Biuro gubernatora Andrew M. Cuomo
Poniedziałkowy raport The New York Times opisujący narastający rozdźwięk między gubernatorem Andrew Cuomo a stanowymi urzędnikami ds. Zdrowia publicznego jest najnowszym dowodem na bliskie relacje gubernatora ze stanowym przemysłem opieki zdrowotnej i szpitalami. Zgodnie z artykułem, Cuomo w większym stopniu polegał na dyrektorach prywatnych szpitali niż na urzędnikach stanowych, takich jak Michael Dowling, dyrektor generalny Northwell Health, w tworzeniu planów dystrybucji szczepionki COVID-19. To, jak donosi Times, przyczyniło się do rezygnacji co najmniej dziewięciu czołowych urzędników ds. Zdrowia, przejścia na emeryturę lub innego opuszczenia stanu Departament Zdrowia w ostatnich miesiącach.
To nie pierwszy raz, kiedy Cuomo słucha liderów branży opieki zdrowotnej lub na nich polega. Kiedy Cuomo ogłosił we wrześniu swoją 14-osobową grupę zadaniową ds. Szczepionek przeciwko COVID-19, nie obejmowała ona ani jednego epidemiologa ani kilku ekspertów ds. Zdrowia publicznego. W skład grupy zadaniowej wchodziło jednak kilku wpływowych liderów branży szpitalnej, w tym Kenneth Raske, prezes Greater New York Hospital Association, Michael Dowling, dyrektor generalny Northwell Health, dużego systemu szpitalnego oraz George Gresham, prezes służby zdrowia. związek pracowników opieki 1199SEIU. Chociaż nie są osobiście ekspertami w zwalczaniu chorób zakaźnych, każdy przywódca jest politycznie powiązany z Albany i Cuomo. Według Timesa, wewnętrzny lobbysta Northwell, Dennis Whalen, również intensywnie planował wprowadzenie szczepionki.
Relacje gubernatora z Dowling sięga czasów jego ojca, kiedy Dowling służył w administracji byłego gubernatora Mario Cuomo. Od tamtej pory pozostaje bliskim przyjacielem i doradcą młodszego Cuomo, często powoływanego do komisji i paneli tworzonych przez gubernatora. W ubiegłym roku Dowling pełnił funkcję współprzewodniczącego zespołu Cuomo Medicaid Redesign Team II po tym, jak był członkiem pierwszego zespołu redesignowego Cuomo zebranego w 2011 roku. Od początku pandemii Dowling pojawiał się u boku gubernatora na wielu różnych konferencjach prasowych, w szczególności te, które odbywały się w obiektach Northwell. Oprócz grupy zadaniowej ds. Szczepień, Cuomo wyznaczył również Dowling do panelu mającego na celu „ponowne wyobrażenie sobie” przyszłości Nowego Jorku po COVID-19 w maju - krytykowany za wielu miliarderów, w tym wielu miliarderów - a także radę wielopaństwową zajmującą się regionalną gospodarką powrót do zdrowia w kwietniu. Zarówno Raske, jak i Dowling zostali dodatkowo powołani do kierowania wysiłkami szpitala w celu zwiększenia pojemności w marcu. Po rozpoczęciu wprowadzania szczepionek pielęgniarka z Northwell została pierwszą osobą w Nowym Jorku - i w całym kraju - która otrzymała zastrzyk.
Dowling zasiada także w radzie dyrektorów fundacji Greater New York Hospital Foundation, organizacji non-profit należącej do szpitalnej grupy handlowej Greater New York Hospital Association, na czele której stoi Raske. Grupa była niezwykle wpływowa w Albany na długo przed pandemią, a ona i jej zastępcy przekazali duże darowizny politykom. „Są potęgą w Albany już od kilku dziesięcioleci” - powiedział Bill Hammond, starszy pracownik ds. Polityki zdrowotnej w Empire Center, konserwatywnym think tanku. „Część swoich wpływów zawdzięczają sojuszowi z wielkim związkiem pracowników służby zdrowia, 1199 (SEIU)”. Związek ten, kierowany przez Greshama, jest jedną z najbardziej wpływowych politycznie grup zawodowych w stanie, której poparcie jest poszukiwane i tradycyjnie wspiera Cuomo.
Hammond odnotował niezwykle dużą darowiznę - ponad 1 milion dolarów - przekazaną przez Stowarzyszenie Szpitala Greater New York na konto stanowej Partii Demokratycznej w 2018 roku, na krótko przed reelekcją Cuomo. Niedługo potem stan zatwierdził zwiększone stawki zwrotu kosztów Medicaid dla szpitali, coś, co promowały szpitale i 1199. Pieniądze z tej podwyżki zostały następnie przeznaczone na opłacenie nowych kontraktów pracowniczych. W tym czasie doradcy Cuomo zaprzeczyli, że istnieje jakikolwiek związek między dużą darowizną a zmianą stawki Medicaid.
Sam Raske również cieszy się bliskimi stosunkami z Cuomo, często towarzysząc gubernatorowi podczas wycieczek do Puerto Rico. Kiedy Cuomo odwiedził Puerto Rico w następstwie niszczycielskiego trzęsienia ziemi na początku zeszłego roku, Rakse również był na holu. Wkrótce potem był częścią gubernatora, który wysłał na to terytorium specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, aby pomóc w wyzdrowieniu. Raske wcześniej podróżował z Cuomo w 2018 roku, wraz z kilkoma wybranymi urzędnikami, podczas jednej ze swoich podróży po huraganie Maria.
Na początku pandemii Raske powiedział The Wall Street Journal, że skontaktował się z zespołem Cuomo, prosząc o pomoc w opiece nad pacjentami domów opieki, ponieważ wiele placówek nie zaakceptowałoby pacjentów z zakażeniem COVID-19, ale szpitale musiały ich wypisać, aby zwolnić łóżka. Niedługo potem Departament Zdrowia wydał kontrowersyjną dyrektywę dla domów opieki, mówiąc im, że są zobowiązani do przyjmowania pacjentów z zakażeniem COVID-19 ze szpitali. Cuomo i jego współpracownicy wielokrotnie powtarzali, że dyrektywa opierała się na ówczesnych wytycznych CDC i zaleceniach dotyczących zdrowia publicznego.
Podczas pandemii Cuomo polegał na przyjaciołach, sojusznikach i zgranej grupie pomocników, zarówno obecnych, jak i przeszłych. Oprócz znanych nazwisk, takich jak Dowling, mianowany w wielu komitetach i panelach, sprowadził trzech byłych sekretarzy do pracy nad reakcją na koronawirusa i wyzdrowieniem. Larry Schwartz, jeden z tych byłych sekretarzy, był mocno zaangażowany w reakcję państwa, podobno wywierał presję na szpitale, aby przestrzegały dyrektyw stanowych, a ostatnio pełnił funkcję kluczowego członka zespołu planowania szczepionek Cuomo. Gareth Rhodes, były pracownik komunikacji Cuomo, który obecnie pracuje dla Departamentu Usług Finansowych stanu, był również głównym uczestnikiem konferencji prasowych gubernatora na temat koronawirusa. „Gubernator ufa tym ludziom” - powiedział Hammond w odniesieniu do Dowling i Raske. „Więc nie sądzę, żeby nikogo dziwić, że konsultuje się z nimi w naprawdę ważnych sprawach”.
Jednak ostateczna decyzja Cuomo, by nie polegać na istniejących planach masowych szczepień opracowanych przez wydziały zdrowia hrabstwa, zamiast powierzyć dystrybucję systemom szpitalnym, spotkała się z frustracją lokalnych urzędników i zaskoczeniem niektórych ekspertów ds. Zdrowia publicznego. „To nie ma sensu, nadal nie ma sensu. Nie rozumiem tego ”- powiedziała dr Robyn Gershon, profesor epidemiolog z New York University School of Global Public Health, która w szczególności koncentruje się na gotowości na wypadek katastrof. „(Działy zdrowia) absolutnie wiedzą, jak wprowadzić szczepionkę i zaszczepić wiele osób w krótkim czasie. Znają swoją społeczność, wiedzą, jak je zaszczepić i leczyć ”.
Gdy stan otrzymał pierwszą dostawę szczepionek, gubernator ogłosił, że systemy szpitalne będą koordynowały regionalne ośrodki szczepień w drugiej fazie wdrażania, które obejmowałyby osoby z ogółu społeczeństwa. Nowym Jorku powierzono Stowarzyszenie Szpitala Greater New York, a Northwell miał nadzorować Long Island.
Cuomo i współpracownicy powiedzieli, że systemy szpitalne byłyby w stanie przyjąć podejście obejmujące cały region, a nie poszczególne powiaty wdrażające własne plany. W rozmowie z „Timesem” gubernator powiedział, że skala pandemii przerosła istniejące plany. Po początkowo powolnym początku i utrzymujących się dysproporcjach rasowych w dystrybucji, stan przyspieszył tempo szczepień i obecnie osiąga mniej więcej przeciętne wyniki wśród stanów, jeśli chodzi o zdobywanie szczepionek w broń.
Zapytany przez „Timesa” o krytykę kierownictwa stanu, Cuomo powiedział, że jest „wojownikiem o ludność Nowego Jorku” i wierzy, że „ratuje życie”.
Cuomo powiedział również, że powierzenie szpitalom odpowiedzialnych za szczepienia sprawiłoby, że polityka nie wchodziłaby w rachubę, a szczepienia wprost w ręce lekarzy. Hammond powiedział, że uważa takie uzasadnienie za interesujące. Z jednej strony praca z systemami szpitalnymi umożliwiła Cuomo obejście rządów hrabstw prowadzonych przez republikanów, którzy często byli krytykami. „Dla mnie jednak praca ze szpitalami wiązała się z dużą dawką polityki, ponieważ mają one ogromny udział w rządzie stanowym, ich głównych darczyńcach i stronie politycznej” - powiedział Hammond.
W odpowiedzi starszy doradca Cuomo Rich Azzopardi zwrócił uwagę City & State, że Dowling jest byłym zastępcą sekretarza ds. Zdrowia za czasów Mario Cuomo jako gubernatora, a Whalen, lobbysta Northwell, jest byłym zastępcą komisarza ds. Zdrowia w stanie. Nazwał sugestię, że Cuomo zbyt mocno polegał na wpływowych liderach branży opieki zdrowotnej, „niewłaściwą i obraźliwą”. Dodał, że szpitale mają sens, jeśli chodzi o dystrybucję szczepionek, i że stan potrzebuje teraz tylko odpowiedniej podaży od rządu federalnego, aby nadążyć za możliwościami stanu w zakresie szczepień.
Ale nawet jeśli przedstawiciele branży medycznej byli wśród tych, którzy doradzali firmie Cuomo w sprawie wprowadzenia szczepionek, nie uchroniło ich to przed gniewem gubernatora, gdy początkowe wdrożenie było powolne. Cuomo zagroził grzywny szpitalom, które nie wykorzystały ich zapasów szczepionek, w przeciwnym razie stracą na przyszłych przydziałach. Wzywał szpitale po nazwach, których wskaźnik szczepień i tempo szczepień nie były na równi. „(Cuomo) bywał czasami szorstki w stosunku do szpitali” - powiedział Hammond, sugerując, że pomimo ich roli w planowaniu i wdrażaniu, dyrektorzy szpitali mogli nie zwracać się wprost do gubernatora o odpowiedzialność. "I może się zdarzyć, że zgodzą się na brutalne traktowanie i stłumią swoje skargi, ponieważ wiedzą, że na dłuższą metę przyniesie im korzyści, będąc po jego dobrej stronie."
artykuł tlumaczeny przez translator google G.R
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz