WASHINGTON (AP) - Kiedy prezydentowi Donaldowi Trumpowi nie podoba się wiadomość, strzela do posłańca.
Tak było w zeszłym tygodniu, gdy osobiście wziął udział w badaniach naukowych, które powinny zatrzymać każdego, kto myśli o podążaniu za tropem Trumpa i spożyciu potencjalnie ryzykownego leku na koronawirusa . Oznakował badaczy badania, finansowanych częściowo przez jego własną administrację, „swojego wroga”.
Z dumą z okazji Dnia Pamięci Trump wyolbrzymił niektóre ze swoich osiągnięć w zakresie opieki zdrowotnej weteranów. W weekend powtórzył także bezpodstawne zarzuty o szaleńczym oszustwie wyborczym i wskrzesił roszczenia o nieokreślone spiski przeciwko niemu w 2016 roku.
Spojrzenie na retorykę i rzeczywistość, kiedy liczba ofiar pandemii zbliżyła się do 100 000 w USA:
GŁOSOWANIE Oszustwa
TRUMP: „Stany Zjednoczone nie mogą mieć wszystkich kart do głosowania. To będą największe takielowane wybory w historii. Ludzie chwytają je ze skrzynek pocztowych, drukują tysiące podróbek i „zmuszają” ludzi do podpisania. Sfałszuj też nazwy. Niektórzy nieobecni OK, jeśli to konieczne. Próbuję użyć Covida do tego oszustwa! ” - ćwierkanie niedziela.
FAKTY: Oszustwa w głosowaniu są rzadkie.
To prawda, że niektóre badania wyborcze wykazały nieco wyższą częstość oszustw związanych z głosowaniem korespondencyjnym w porównaniu z głosowaniem osobistym, ale ogólne ryzyko jest bardzo niskie. Brennan Centre for Justice powiedział w 2017 r., Że ryzyko oszustwa w głosowaniu wynosi 0,00004% do 0,0009%.
„Trump po prostu myli się co do głosowania korespondencyjnego podnoszącego„ ogromny ”potencjał oszustwa”, Richard L. Hasen, ekspert ds. Wyborów z University of California, Irvine School of Law, niedawno napisał w jednym z artykułów. „Podczas gdy niektóre kieszenie kraju widziały udział w skandalach polegających na nieobecności w wyborach, problemy są niezwykle rzadkie w pięciu stanach, które polegają głównie na głosowaniu pocztą, w tym silnie republikańskim stanie Utah”.
Dążenie Trumpa do głosowania osobiście jest sprzeczne z obecnymi wytycznymi Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, które wzywają Amerykanów do zachowania 1,8 metra separacji i unikania tłumów.
Wytyczne CDC „zachęcają do głosowania drogą mailową, jeśli jest to dozwolone w jurysdykcji”, biorąc pod uwagę zagrożenie koronawirusem. W zeszłym tygodniu Trump zagroził „wstrzymaniem” finansowania dla Michigan i Nevady, jeśli pozwolą większej liczbie mieszkańców na wyrzucenie kart pocztowych lub nieobecność w wyborach z powodów związanych z pandemią bezpieczeństwa. Później wycofał się z zagrożenia.
W marcu Trump oddał nieobecnego głosowanie pocztą w republikańskiej szkole podstawowej.
Komisja Trump zwołana po wyborach w 2016 r. W celu zbadania potencjalnych oszustw związanych z głosowaniem rozwiązana bez przedstawienia jakichkolwiek ustaleń.
„DEEP STATE”
TRUMP, w wyborach w 2016 r .: „Walczę z głębokim stanem. Walczę z bagnem. ... Nigdy nie sądzili, że wygram, a potem wygrałem. A potem próbowali mnie wydostać. To była „polisa ubezpieczeniowa”. Wygra, ale na wypadek, gdyby nie wygrała, mamy polisę ubezpieczeniową. ” - wywiad udzielony w niedzielę na temat „Full Measure with Sharyl Attkisson”.
FAKTY: Powtarza fałszywe twierdzenie, że istniał spisek, który miał go zabrać, jeśli wygra wyścig prezydencki w 2016 r., Na podstawie wiadomości tekstowej między dwoma pracownikami FBI.
Trump wielokrotnie przedstawiał je jako odnoszące się do spisku - lub polisy ubezpieczeniowej - mającej na celu usunięcie go z urzędu, jeśli pokona on Demokratę Hillary Clinton. Z tekstu wynika, że tak nie było.
Agent Peter Strzok i prawniczka Lisa Page, oboje teraz nieobecni w biurze, powiedzieli, że wiadomości tekstowe odzwierciedlają debatę na temat tego, jak agresywnie FBI powinno zbadać Trumpa i jego kampanię, gdy w tamtym czasie były oczekiwania, że i tak przegra.
Strzok napisał SMS-a o czymś, co Page powiedział do zastępcy dyrektora FBI, że „nie ma mowy, żeby został wybrany”. Ale Strzok argumentował, że FBI nie powinno zakładać, że Clinton wygra: „Obawiam się, że nie możemy podjąć tego ryzyka”. Porównał sytuację do „polisy ubezpieczeniowej na wypadek, gdybyś umarł przed ukończeniem 40 roku życia”. Powiedział, że nie dyskutuje spisek powyborczych, by wypędzić Trumpa z biura.
WIRUSOWY LEK
TRUMP, dlaczego uważa, że hydroksychlorochina jest bezpieczna w leczeniu COVID-19: „Szczerze mówiąc, słyszałem ogromne doniesienia. Wiele osób uważa, że uratowało im to życie. ” - wywiad z Attkisson.
TRUMP: „Otrzymałem wiele pozytywnych listów i wydaje się, że ma to wpływ. A może tak; może nie. Ale jeśli nie, nie zachorujesz ani nie umrzesz. To pigułka używana od dawna - przez 30, 40 lat na malarię i toczeń, a nawet na zapalenie stawów. ” - uwagi 18 maja.
TRUMP: „To nie boli ludzi”. - zauważa wtorek po obiedzie politycznym GOP.
FAKTY: Myli się twierdząc, że nie ma ryzyka szkody, jeśli ludzie przyjmą lek przeciw malarii, aby zapobiec infekcji koronawirusem. Agencje zdrowia Trumpa ostrzegają, że przyjmowanie hydroksychlorochiny w celu powstrzymania wirusa może być niebezpieczne z powodu działań niepożądanych. Jeśli wierzyć prezydentowi, sam bierze lek.
Trump wielokrotnie wypychał hydroksychlorochinę, z antybiotykiem azytromycyną lub bez niej. Żadne duże, rygorystyczne badania nie wykazały, że są one bezpieczne lub skuteczne w stosunku do COVID-19 i mogą powodować problemy z rytmem serca i inne poważne działania niepożądane. Urząd ds. Żywności i Leków ostrzegł przed kombinacją leków i powiedział, że hydroksychlorochinę należy stosować do koronawirusa wyłącznie w szpitalach i placówkach badawczych.
Dwa duże badania obserwacyjne, z których każde obejmowało około 1400 pacjentów w Nowym Jorku, niedawno nie wykazały korzyści z hydroksychlorochiny. Dwa nowe w czasopiśmie BMJ, jeden autorstwa francuskich naukowców i drugi z Chin , doszli do tego samego wniosku.
W piątek badanie opublikowane przez czasopismo Lancet sugerowało, że hydroksychlorochina lub chlorochina, z antybiotykiem lub bez antybiotyku, nie pomagały hospitalizowanym pacjentom i wiązały się z większym ryzykiem śmierci lub problemów z rytmem serca. Chociaż był to raczej obserwacyjny niż rygorystyczny test, jest on jak dotąd największym badaniem tych leków w warunkach rzeczywistych - prawie 100 000 pacjentów w 671 szpitalach na sześciu kontynentach. Naukowcy oszacowali, że śmiertelność związana ze stosowaniem leków, z antybiotykiem lub bez antybiotyku, takiego jak azytromycyna, wynosi około 13% w porównaniu z 9% w przypadku pacjentów, którzy ich nie przyjmują.
Lek jest dostępny od dziesięcioleci w leczeniu malarii przenoszonej przez komary; jest także przepisywany niektórym pacjentom z toczniem i zapaleniem stawów.
Technicznie lekarze mogą już przepisać lek pacjentom z COVID-19, praktyką znaną jako przepisywanie niezgodne z przeznaczeniem. Ale to nie to samo, co FDA zatwierdzająca lek specjalnie na pandemię, co oznaczałoby, że spełnił on standardy agencji dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności.
Organy FDA wydały w ubiegłym miesiącu ostrzeżenie częściowo w oparciu o zwiększone doniesienia o niebezpiecznych skutkach ubocznych wzywanych do amerykańskich centrów kontroli zatruć.
TRUMP: „Jedynym negatywem, jaki słyszałem, było badanie, w którym je dali - czy to VA? Z, wiesz, ludzie, którzy nie są wielkimi fanami Trumpa, dali to ... mieli raport. ” - uwagi 18 maja.
TRUMP: „Dał go oczywiście nie przyjaciel administracji”. - zauważa wtorek na posiedzeniu gabinetu.
TRUMP: „A jeśli spojrzysz na jedną ankietę, jedyną złą ankietę, dawali ją ludziom, którzy byli w bardzo złym stanie. Byli bardzo starzy, prawie martwi. To było „oświadczenie przeciwnika Trumpa” ”- zauważa we wtorek po obiedzie politycznym GOP.
FAKTY: Nie ma dowodów na polityczny spisek w Departamencie Spraw Weteranów lub gdzie indziej w celu opracowania badań wskazujących na słabe wyniki dla weteranów, którzy brali hydroksychlorochinę do COVID-19 w celu spowodowania, aby Trump wyglądał źle. Że badanie było prowadzone przez niezależnych badaczy - na University of Virginia i University of South Carolina - oraz dotacje z Narodowego Instytutu Zdrowia i szkoły Virginia zapłacił za pracę.
Badanie opublikowane w zeszłym miesiącu nie wykazało korzyści z hydroksychlorochiny.
Analiza, przeprowadzona przez naukowców za zgodą VA, nie była rygorystycznym eksperymentem, ani nie była recenzowana. Mimo to, z 368 pacjentami, było to największe spojrzenie na hydroksychlorochinę w tym czasie dla COVID-19. Naukowcy podkreślili „wielką i natychmiastową potrzebę” przeprowadzenia analizy ze względu na ograniczone dowody naukowe dotyczące bezpieczeństwa leku i „coraz powszechniejsze stosowanie” zarówno jako sposobu zapobiegania COVID-19, jak i leczenia go.
Badacze przeanalizowali dokumentację medyczną męskich weteranów hospitalizowanych z potwierdzonym zakażeniem koronawirusem w ośrodkach medycznych VA, którzy zmarli lub zostali wypisani do 11 kwietnia. Około 28% weteranów, którym podano hydroksychlorochinę wraz ze zwykłą opieką, zmarło, w porównaniu z 11% osób, które same otrzymywały rutynową opiekę.
„Te odkrycia podkreślają znaczenie oczekiwania na wyniki trwających prospektywnych, randomizowanych, kontrolowanych badań przed powszechnym przyjęciem tych leków” - napisali naukowcy.
Jest to również kwestia, którą dr Anthony Fauci, najlepszy w kraju ekspert od chorób zakaźnych i członek grupy zadaniowej koronawirusa w Białym Domu, wielokrotnie wypowiadał się, zalecając ostrożność w kwestii tego leku.
„Chociaż istnieją niepotwierdzone dowody, że hydroksychlorochina i azytromycyna mogą przynosić korzyści osobom z COVID-19, potrzebujemy rzetelnych danych” - powiedział Fauci.
Żaden lek nie został zatwierdzony do leczenia choroby, chociaż kilka ma pozwolenie na „stosowanie w sytuacjach awaryjnych”. Większość osób, które otrzymały COVID-19, wraca do zdrowia.
TRUMP, na podstawie badań danych szpitalnych VA: „Jeśli spojrzysz na ten fałszywy raport, który został zamieszczony, ten raport na temat hydroksylu - został przekazany ludziom, którzy byli w wyjątkowo złym stanie - wyjątkowo złym, umierającym. ” - uwagi 18 maja.
TRUMP: „Przeprowadzono fałszywe badanie, w którym przekazano je bardzo chorym ludziom - wyjątkowo chorym ludziom, którzy byli gotowi umrzeć. ... I wyszło badanie. Ludzie byli gotowi umrzeć. Wszyscy byli starzy, mieli poważne problemy z sercem, cukrzycą i wszystkim innym, co można sobie wyobrazić. ” - zauważa wtorek na posiedzeniu gabinetu.
VA SEKRETARZ ROBERT WILKIE: „Nawet nie spojrzeli na to, o czym właśnie wspomniał prezydent - na różne choroby współistniejące, które mieli pacjenci, których wymieniono w tym badaniu”. - Spotkanie gabinetu we wtorek.
WILKIE: „Analiza nie uwzględnia stanu klinicznego pacjentów”. - list z 29 kwietnia do grup weteranów.
FAKTY: Trump i jego sekretarz VA są niepoprawni. Badacze zastosowali standardowe metody statystyczne, aby uwzględnić różnice w porównywanych grupach, w tym stan kliniczny i obecność innych przewlekłych chorób. Nie wybrali tylko tych najstarszych lub chorych, którzy brali lek.
Mimo że pacjenci szpitali VA, którym podano ten lek, byli bardziej chorzy niż ci z grupy porównawczej, naukowcy nadal nie widzieli korzyści z tego leku po uwzględnieniu tego.
Badanie obejmowało wszystkich pacjentów z VA leczonych tym lekiem. Jednym z pomiarów było to, czy pomogło to w uniknięciu potrzeby stosowania aparatów oddechowych. Nie udało się.
Naukowcy nie śledzili skutków ubocznych, ale zauważyli, że istnieją wskazówki, że hydroksychlorochina może uszkodzić inne narządy. Od dawna wiadomo, że lek ma potencjalnie poważne skutki uboczne, takie jak zmiana bicia serca w sposób, który może doprowadzić do nagłej śmierci.
W badaniu zauważono, że mediana wieku w grupie badanej wynosiła ponad 65 lat, co oznacza, że połowa pacjentów była poniżej tego, a połowa powyżej tego.
NIH i inni przeprowadzają bardziej rygorystyczne testy.
OTYŁOŚĆ
GŁOŚNIK DOMU NANCY PELOSI, D-Kalifornia, na oświadczeniu Trumpa, że bierze hydroksychlorochinę: „On jest naszym prezydentem i wolałbym, żeby nie brał czegoś, co nie zostało zaakceptowane przez naukowców, szczególnie w jego grupie wiekowej i jego, powinien mówimy, grupa wagowa - mówią chorobliwie otyli. ” - wywiad we wtorek w CNN.
FAKTY: Trump nie jest „chorobliwie” otyły.
Trump ma 73 lata. Podczas ostatniego pełnego przeglądu w lutym 2019 r. Przekroczył oficjalny próg uznania go za otyłego, ze wskaźnikiem masy ciała 30,4. Według Centers for Disease Control and Prevention wskaźnik wynoszący 40 lub więcej jest uważany za „poważną” otyłość, którą niektórzy nazywają również „chorobliwą” otyłością.
Oświadczenie Pelosi nie było czysto ani nawet przede wszystkim wyrazem troski o zdrowie prezydenta. Powiedziała później, że dawała mu „dawkę własnego lekarstwa” na jego historię odkładania kobiet na wadze.
WETERANI
TRUMP: „Wiesz, że mamy wybór weteranów”. - zauważa piątek na imprezie weteranów.
TRUMP: „Wykonaliśmy najlepszą robotę w VA, ponieważ dostałem VA Choice ... zatwierdzony”. - uwagi 18 maja.
FAKTY: Fałsz. Nie otrzymał aprobaty Veterans Choice; Prezydent Barack Obama zrobił to w 2014 r. Trump ją rozszerzył zgodnie z ustawą z 2018 r. Znaną jako MISSION Act.
TRUMP: „Wybór polega na tym, że czekają dwa miesiące na wizytę u lekarza ... wychodzą na zewnątrz, są dobrym lekarzem, płacą rachunek i zajmują się nimi”. - zauważa piątek na imprezie weteranów.
FAKTY: Jego sugestia, że weterani nie muszą już czekać na opiekę z powodu programu Choice, jest również fałszywa.
Od marca VA faktycznie wstrzymała kluczowe postanowienia programu, które dawały weteranom możliwość wizyty u prywatnych lekarzy, jeśli przeżyliby duże opóźnienia w VA, powołując się na pandemię. Wewnętrzne wiadomości e-mail VA otrzymane przez The Associated Press ujawniają, że niektórzy weterani są odrzucani, nawet jeśli prywatni lekarze są dostępni, aby je zobaczyć.
Program pozwala weteranom na wizytę u prywatnego lekarza podstawowej lub psychiatrycznej opieki zdrowotnej, jeśli ich VA czeka 20 dni (28 na specjalną opiekę) lub jedzie do placówki VA 30 minut lub dłużej.
Ale od czasu rozszerzenia programu w czerwcu 2018 r. VA nie odnotowała znacznego wzrostu weteranów szukających prywatnej opieki. Dwa miesiące temu, po wybuchu koronawirusa, VA podjęła również krok w kierunku ograniczenia dostępu weteranów do prywatnych lekarzy, powołując się na dodatkowe ryzyko infekcji i ograniczoną pojemność w prywatnych szpitalach.
Zgodnie z tymczasowymi wytycznymi, VA rozpatruje skierowania na opiekę w nagłych wypadkach „w poszczególnych przypadkach pod kątem pilnej potrzeby klinicznej oraz w odniesieniu do bezpieczeństwa weterana podczas wizyty osobiście, bez względu na czas oczekiwania lub uprawnienia do jazdy samochodem , ”Według rzeczniczki VA Christiny Noel. Departament zwiększył liczbę wizyt telezdrowia i mówi, że skierowania VA na prywatną opiekę będą odbywać się tam, gdzie jest to „uważane za bezpieczne”, a prywatni lekarze są dostępni.
Organizacje weteranów i wewnętrzne e-maile VA sugerują, że departament maluje zbyt różowy obraz dostępu do opieki zdrowotnej.
„Dysponujemy placówkami społecznościowymi, w których można przyjmować pacjentów; jednak naszym Weteranom odmawia się opieki środowiskowej przyznanej zgodnie z kryteriami MISSION Act ”, napisał jeden z pracowników VA w e-mailu z 14 maja do Tammy Czarneckiego, zastępcy podsekretarza ds. zdrowia w VA.
Pracownik pracuje w regionie wiejskim obejmującym Montana, Wyoming, Utah, Kolorado i Oklahomę, gdzie prywatni lekarze są często kluczem do uzupełnienia luk w opiece nad chorymi. Osoba, która powiedziała, że weterani zostali poinformowani przez lokalne VA, może potrzebować poczekać „dobrze po lipcu, sierpniu lub wrześniu” na prywatną opiekę, zgodnie z e-mailem, który został dostarczony AP, pod warunkiem, że nadawca nie zostanie zidentyfikowany.
Biuro Czarneckiego odpowiedziało, kierując pracownika do wytycznych VA, które określają ograniczenia wynikające z pandemii.
W czwartek VA poinformowało, że liczba osób polecających wzrosła w mieście pracownika podczas pandemii. Nie podał liczb.
VA, która ogłosiła w ubiegłym tygodniu, że zacznie wracać do bardziej normalnych operacji, nie powiedziała, kiedy zniesie tymczasowe ograniczenia wyboru.
Marchione, główny pisarz medyczny AP, donosi w Milwaukee. Eric Tucker, współpracujący pisarz prasowy, przyczynił się do powstania tego raportu.
UWAGA REDAKCYJNA - Spojrzenie na prawdziwość roszczeń polityków.
Znajdź kontrole faktów AP na stronie http://apnews.com/APFactCheck
zrodlo:apnews
Brak komentarzy:
Prześlij komentarz